侯海云+张海水
摘 要： 跟着高级教育大众化进程的推动，我国一般高级医学本专科教育获得了较大开展，满意了卫生专业技能人员对相关专业人才的需求，但也存在招生规划过大、层次结构不合理等问题。为此，需求采纳树立一般高级医学本专科教育与人才需求的协调开展机制、以质量为中心的筛选机制及各层次、各类型校园的定位等办法。
关键词：人才供求；高级医学；本专科教育
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2014）10-0057-03
一般高级医学本专科教育是我国高级医学教育的主体，且其毕业生也是我国卫生专业技能人员岗位新进入人员的主体。以2010年为例，卫生专业技能人员数占悉数与医疗相关的作业岗位数（包含卫生专业技能人员、医学研讨人员、卫生单位负责人）的比重为98.0%①。因此，从我国卫生专业技能人员人力资源改动的视点，来剖析同期我国一般高级医学本专科教育的开展状况就具有必定的实际价值。
一、一般高级医学本专科教育招生现状（1998—2010年）
（一）学科大类招生状况
1.医学本专科总招生数由1998年的7.4万
人添加为2010年的52.4万人②，增幅为7.1倍，高于全国均匀水平（6.3倍）。其间医学本科招生数由1998年的5.2万人添加为2010年的22.0万人，增幅为4.2倍，低于全国均匀水平（5.4倍）；医学专科招生数由1998年的2.2万人添加到2010年的30.4万人，增幅为13.7倍，高于全国均匀水平（7.7倍）。
2.医学本专科总招生数占本专科总招生数的比重由1998年的6.9%上升为2010年的7.7%，其间本科占比由1998年的8.0%下降到2010年的6.3%，专科占比由1998年的5.2%上升为2010年的9.2%。
3.十二年间，开设医学专业的本科院校数由1998年的135所上升为2010年的292所，增幅为2.2倍，其间在悉数本科院校中的设置率也由1998年的22.0%上升为2010年的26.2%。
4.医学本专科招生数之比由1998年的2.3：1，扭转为2010年的0.7：1。
（二）学科中类招生状况
1998-2010年间，11个学科中类专业中本专科算计招生数增幅最大的是护理学类③，增幅为46.2倍，其间本科层次增幅为39.5倍，专科层次增幅为48.0倍。其次是医学技能类，增幅为19.1倍。增幅最小的是根底医学类，2010年的招生数仅为1998年的一半。
十二年间，临床医学类本专科算计招生数增幅为3.0倍，其间本科层次的增幅为2.7倍，低于专科层次的增幅（为3.6倍）；中医学类本专科算计招生数增幅为3.8倍，其间本科层次的增幅为2.9倍，低于专科层次的增幅（为7.3倍）。
十二年间，开设临床医学类专业的本科院校数由1998年的93所添加为2010年的164所，添加了71所，均匀每年新增5所；同期的专科院校数也添加了41所，2010年到达156所。开设护理学类专业的本科院校数由1998年的25所添加为2010年的206所，增幅为8.2倍；同期的专科院校数也由1998年的73所添加到2010年的305所，增幅为4.2倍。
以2010年为例，护理学类本专科算计招生数最高，为20.8万人（占医学悉数的39.7%）；其次为临床医学类，为13.5万人（占医学悉数的25.7%）④。
二、卫生专业技能人员总量与文明程度状况（2001—2010年）
（一）在岗人员状况
曩昔十年间，卫生专业技能人员在岗人员数由2000年的619.0万人添加到2010年的712.6万人⑤，添加了93.6万人。从作业小类来看，护理人员数十年间添加最多，为66.9万人（占添加总数的71%），其次是西医生，为22.3万人（占添加总数的24%），此外药剂人员数削减了5.5万人。
若按年均2%的减员率核算，则曩昔十年卫生专业技能人员的弥补量为220万人左右⑥，即年均弥补了22万人进入卫生专业技能人员岗位。依此，西医生、中医生、药剂人员、护理在曩昔十年间弥补人数分别为：6.5万人、3.1万人、0.3万人、10万人。
以2010年为例，卫生专业技能人员中人员数最多的作业小类是西医生，为235万人（占比为33.0%），其次是护理，为233.7万人（占比为32.8%）；中医生人员数为109.5万人（占比为15.4%），排名第三。
值得注意的是，医护之比由2000年的1.86：1下降为2010年的1.47：1。
（二）文明程度改动状况
榜首，十年间，卫生专业技能人员主体文明程度发作了较大改动，由2000年的高中及以下文明程度人员（份额为72%）为主体改动为2010年的大专及以上文明程度人员（份额为60%）为主体，特别是本科及以上文明程度人员占比进步了13个百分点，2010年到达23%。
西医生大专及以上文明程度人员占比由2000年的42%上升为2010年的67%，其间本科及以上文明程度人员占比进步的起伏（进步了16个百分点）大于专科文明程度人员（进步了9个百分点），不只阐明曩昔十年间西医生岗位对本科及以上文明程度人员的需求高于专科文明程度，更阐明未来西医生岗位的文明程度“门槛”逐步进步至本科及以上文明程度。
中医生大专及以上文明程度人员占比由2000年的29%上升为2010年的58%，其间本科及以上文明程度人员占比进步的起伏（进步了15个百分点）与专科文明程度人员（进步了14个百分点）适当。阐明曩昔十年间中医生岗位对专科文明程度人员仍有必定的需求，未来需求将逐步转为本科及以上文明程度人员。
药剂人员在曩昔十年间首要吸纳专科及以上文明程度人员，且能预见未来十年，专科文明程度人员的占比将占有主体。endprint
曩昔十年间，护理人员高中及以下文明程度人员大幅下降（由2000年的84%下降为2010年的43%），且大专文明程度人员的需求度（占比进步了28个百分点）高于本科及以上文明程度人员（占比进步了13分百分点），可预见到，未来本科及以上文明程度人员的占比将会进一步进步。
第二，以2010年为例，四个作业小类中大专及以上文明程度占比最高的是西医生（为68%），占比最低的是药剂人员（为52%）。
第三，十年间，四个作业小类人均受教育年限均进步了1年之多，其间护理进步起伏最大（为1.5年），且各作业小类之间的人均受教育年限距离不断缩小。
三、人才供求视角下的一般高级医学本专科教育开展状况
（一）一般高级医学本专科教育开展获得的成果
榜首，一般高级医学本专科教育的开展满意了卫生专业技能人员各作业小类对人才的需求，进步了整个在岗人员的文明层次，特别是大专及以上文明程度人员的占比；且各专业的招生规划较好地匹配于相对应的作业岗位规划。
第二，一般高级护理教育的快速开展，优化了医护比。医护之比由2000年的1.86：1下降为2010年的1.47：1，首要原因在于相关专业招生数发作的改动：仅以临床医学类专业的招生数与护理类专业的招生数进行比较，1998年比值为10.13：1，护理类专业经过十二年高于临床医学类专业的快速开展，2010年该份额扭转为0.65：1。能够预见，未来医护比优化到更合理的结构指日可下。
（二）一般高级医学本专科教育开展存在的问题
一般高级医学本专科教育开展在获得成果的一起，也存在着一些问题。
榜首，各学科普遍存在招生规划偏大、添加速度偏快的现象。曩昔十年间（2001-2010年），卫生专业技能人员数仅添加了15%，年均弥补22万人左右。若设定2010年的弥补数最高，到达30万人左右⑦。但2010年仅一般高级医学本专科招生数就已达52.4万人，远高于该弥补数。以药剂人员为例，十年间大专及以上文明程度人员数添加了11万人，若加上每年的减员数，实则每年需弥补2万大专及以上文明程度人员，但2010年仅药学专业的招生数就已高达5.8万人。十年间，临床医生数仅添加了10.5%，但相关的招生数却添加了近3倍，相关的开设院校添加了50%。临床医生岗位年需弥补6.5万人各文明程度人员，2010年临床医学类专业的招生数就现已到达14万人左右。以上剖析，若还将成人高级教育、网络高级教育与研讨生教育等考虑进去，则医学大类中部分学科专业招生规划偏大、添加速度偏快的局势愈加严峻。
第二，医学大类专业全体招生本科层次占比偏低，其他中类专业招生层次结构不合理等。十二年间，医学大类专业本科层次增幅仅为3.2倍，专科层次增幅高达12.7倍，后者为前者的四倍（医学大类专业本专科招生数之比由1998年的2.3：1，改动为2010年的0.7：1），且医学大类专业本科层次招生数占本科总招生数的比重也由1998年的8.0%下降为2010年的6.3%。这一局势，是形成我国卫生专业技能人员本科及以上文明程度占比在十年间（2001-2010年）的进步起伏远落后于大部分白领岗位的首要原因之一。未来，跟着民众对医疗水平要求的进步，我国卫生专业技能人员本科及以上文明程度的需求及在全体从业人员中所占的份额将会进一步进步。在这一布景下，在未来我国一般高级教育医学大类总招生中，应加速进步本科及以上学历层次招生所占的比重。
在曩昔十年间，西医生岗位对本科及以上文明程度人员的需求份额高于专科文明程度人员，但一般临床医学类专业本科招生数的增幅却低于一般临床医学类专业专科招生数的增幅近一倍。这一起，也在必定程度上形成专科层次的临床医学类专业毕业生存在作业窘境，如麦可思研讨院发布的《2013年我国大学生作业陈述》中，就将专科里的临床医学专业列入五大黄牌专业[1]。相同，曩昔十年间，中医生对本科及以上文明程度人员的需求份额与专科文明程度人员适当，但相关专业招生数的增幅也发作严峻失衡（1998-2010年间，中医类专业本科招生数增幅为2.9倍，专科招生数增幅为7.3倍）。此外，对护理类专业而言，从护理岗位分文明程度改动状况来看，高中及以下文明程度人员的存量及所占比重均呈下降趋势，但2010年中职层次还有高达近四十万人的招生。
四、完善一般高级医学本专科教育开展的主张
（一）重视专业人才猜测的研讨作业，树立一般高级医学本专科教育与人才需求的协调开展机制
在人才需求猜测和劳动力商场供求查询的根底上，结合毕业生作业状况的反应，由政府主管部分向社会和高级校园发布分学科的人才供求信息，并经过年度招生方案调控学科专业的招生规划[2]。为此，教育行政部分或开设有医学专业的高校，可在相关部分的支撑下，加强全国及地点区域卫生专业人才的猜测研讨作业，并在此根底上，为全国及各区域高校的医学专业开展供给辅导。
（二）操控全体招生规划，树立严厉的筛选机制
社会的开展促进医学形式发作着革命性的改动，以生物——心思——社会——环境相一致的现代医学形式现已成为医学界的一致，新的医学形式对医学人才的培育提出了更高的要求。医学人才在全球的活动也要求世界各国采纳一致过程，以保证和进步医学教育质量，医学教育国际标准也现已完结拟定作业并正在被世界各国引进，这些都使得医学教育具有“精英”性或称“精品”教育的特征[3]。但是，我国高级医学教育在高级教育大众化的过程中，逐步失掉自己这一“特性”，杰出的表现是“研讨型大学过多地承当大众化教育的使命，如全日制医学类五年制本科专业招生太多，加上成人函授教育等，就不或许做到精心选择、精心培育，形成对精英教育的严峻冲击；相反，有的医学高职、高专乃至中等卫校，热衷于中专升大专，大专升本科，接着又要办多科性大学，继而争夺硕士、博士点等不断晋级，全然不顾资源及其条件束缚，呈现错位和对立”[4]。特别是从人才供求的视角来看，目前我国一般高级医学本专科教育已存在供过于求的趋势。为此，须从“精英教育”的视角，操控我国一般高级医学本专科教育的招生规划，树立严厉的筛选机制，进步全体质量，如“树立一个新的、合适不同层面高级医学教育组织的教学质量评价系统，实施科学的办理”[5]，“主张非综合性大学、非医药院校举行医学教育应该严厉把关检查，经过医学教育认证对不具备条件或许医学教育资源严峻不足的院校应中止招生或许削减招生规划”等[6]。endprint
（三）清晰不同层次、类型高级医学教育的开展定位
本科层次首要开设根底医学类、临床医学类、中医学类、法医学类、护理学类、药学类专业，专科层次首要开设护理学类、药学类和相关医学类专业。不同类型的高校，其开展侧要点有所不同，如“对那些办学条件好、根底厚实的院校可要点开展七年制及研讨生、博士生教育，并在经费等方面予以要点支撑；其他院校则以商场为导向，首要培育习惯社会需求的应用型本科人才”[7]。
（四）进步招生层次结构的重心
在2001年公布的《我国医学教育改革和开展大纲》中提出，我国医学教育存在着“医学教育的结构不合理，层次偏低，不能习惯人民群众日益添加的卫生效劳需求”等问题[8]。从曩昔十年卫生专业技能人员分文明程度开展与一般高级医学教育的开展来看，这一状况并未得到很大的改动。为此，未来应逐步进步本科及以上学历层次的招生，主张部分专业专科层次的招生逐年下降，并逐步扩展本科层次的长学制医学教育规划。
注释：
①文中人力资源数据均来自：国务院人口普查办公室、国家计算局人口和作业计算司（2002、2012），《我国2000年人口普查材料》、《我国2010年人口普查材料》，我国计算出版社。
②一般本专科含十二个学科大类（哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、农学、医学、办理学、艺术学）。
③文中1998年、2010年本科专业数据均依照2012年最新版别的《一般高校本科专业目录》进行调整，别的专科专业数据均依照相应的本科专业进行归并而成。
④文中教育数据均来自历年《全国教育事业计算年鉴》。
⑤在我国人口普查作业分类中，卫生专业技能人员含西医医生、中医医生、中西医结合医生、民族医生、公共卫生医生、药剂人员、医疗技能人员、护理人员与其他卫生专业技能人员等作业小类。在本文中，限于篇幅及研讨的便利，故只列出了西医生（含中西医结合医生）、中医生、药剂人员与护理四类作业小类分文明程度状况，其间以2010年为例，该四类作业小类在岗人员占卫生专业技能人员的比重为86.5%。
⑥弥补量=增减量+减员量。
⑦该弥补数包含各文明程度人员。
参考文献：
[1]麦可思研讨院.2013年我国大学生作业陈述[M].北京：社会科学文献出版社，2013：130.
[2]胡瑞文，张海水，朱曦.教育查询：蓝领岗位，大学生作业新趋势——全国高级教育开展与作业走向剖析陈述[N].我国教育报，2013-06-17.
[3]程现昆，李连宏.我国高级医学教育的理念、方针与定位[J].中华医学教育杂志，2006，（6）.
[4]郭永松.关于“医学是精英教育”的剖析[J].我国高级医学教育，2006，（12）.
[5]俞向阳.论大众化教育布景下高级医学教育的对立及对策[J].医学教育探究，2008，（5）.
[6]厉岩，文历阳.我国高级医学教育结构的研讨[J].我国高级医学教育，2012，（1）.
[7]马艳等.高级教育大众化对高级医学教育的应战[J].我国高级医学教育，2002，（3）.
[8]教育部、卫生部.《我国医学教育改革和开展大纲》[EB/OL].http：//www.jyb.cn/gb/2001/10/04/zy/jryw/2.htm.endprint
（三）清晰不同层次、类型高级医学教育的开展定位
本科层次首要开设根底医学类、临床医学类、中医学类、法医学类、护理学类、药学类专业，专科层次首要开设护理学类、药学类和相关医学类专业。不同类型的高校，其开展侧要点有所不同，如“对那些办学条件好、根底厚实的院校可要点开展七年制及研讨生、博士生教育，并在经费等方面予以要点支撑；其他院校则以商场为导向，首要培育习惯社会需求的应用型本科人才”[7]。
（四）进步招生层次结构的重心
在2001年公布的《我国医学教育改革和开展大纲》中提出，我国医学教育存在着“医学教育的结构不合理，层次偏低，不能习惯人民群众日益添加的卫生效劳需求”等问题[8]。从曩昔十年卫生专业技能人员分文明程度开展与一般高级医学教育的开展来看，这一状况并未得到很大的改动。为此，未来应逐步进步本科及以上学历层次的招生，主张部分专业专科层次的招生逐年下降，并逐步扩展本科层次的长学制医学教育规划。
注释：
①文中人力资源数据均来自：国务院人口普查办公室、国家计算局人口和作业计算司（2002、2012），《我国2000年人口普查材料》、《我国2010年人口普查材料》，我国计算出版社。
②一般本专科含十二个学科大类（哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、农学、医学、办理学、艺术学）。
③文中1998年、2010年本科专业数据均依照2012年最新版别的《一般高校本科专业目录》进行调整，别的专科专业数据均依照相应的本科专业进行归并而成。
④文中教育数据均来自历年《全国教育事业计算年鉴》。
⑤在我国人口普查作业分类中，卫生专业技能人员含西医医生、中医医生、中西医结合医生、民族医生、公共卫生医生、药剂人员、医疗技能人员、护理人员与其他卫生专业技能人员等作业小类。在本文中，限于篇幅及研讨的便利，故只列出了西医生（含中西医结合医生）、中医生、药剂人员与护理四类作业小类分文明程度状况，其间以2010年为例，该四类作业小类在岗人员占卫生专业技能人员的比重为86.5%。
⑥弥补量=增减量+减员量。
⑦该弥补数包含各文明程度人员。
参考文献：
[1]麦可思研讨院.2013年我国大学生作业陈述[M].北京：社会科学文献出版社，2013：130.
[2]胡瑞文，张海水，朱曦.教育查询：蓝领岗位，大学生作业新趋势——全国高级教育开展与作业走向剖析陈述[N].我国教育报，2013-06-17.
[3]程现昆，李连宏.我国高级医学教育的理念、方针与定位[J].中华医学教育杂志，2006，（6）.
[4]郭永松.关于“医学是精英教育”的剖析[J].我国高级医学教育，2006，（12）.
[5]俞向阳.论大众化教育布景下高级医学教育的对立及对策[J].医学教育探究，2008，（5）.
[6]厉岩，文历阳.我国高级医学教育结构的研讨[J].我国高级医学教育，2012，（1）.
[7]马艳等.高级教育大众化对高级医学教育的应战[J].我国高级医学教育，2002，（3）.
[8]教育部、卫生部.《我国医学教育改革和开展大纲》[EB/OL].http：//www.jyb.cn/gb/2001/10/04/zy/jryw/2.htm.endprint
（三）清晰不同层次、类型高级医学教育的开展定位
本科层次首要开设根底医学类、临床医学类、中医学类、法医学类、护理学类、药学类专业，专科层次首要开设护理学类、药学类和相关医学类专业。不同类型的高校，其开展侧要点有所不同，如“对那些办学条件好、根底厚实的院校可要点开展七年制及研讨生、博士生教育，并在经费等方面予以要点支撑；其他院校则以商场为导向，首要培育习惯社会需求的应用型本科人才”[7]。
（四）进步招生层次结构的重心
在2001年公布的《我国医学教育改革和开展大纲》中提出，我国医学教育存在着“医学教育的结构不合理，层次偏低，不能习惯人民群众日益添加的卫生效劳需求”等问题[8]。从曩昔十年卫生专业技能人员分文明程度开展与一般高级医学教育的开展来看，这一状况并未得到很大的改动。为此，未来应逐步进步本科及以上学历层次的招生，主张部分专业专科层次的招生逐年下降，并逐步扩展本科层次的长学制医学教育规划。
注释：
①文中人力资源数据均来自：国务院人口普查办公室、国家计算局人口和作业计算司（2002、2012），《我国2000年人口普查材料》、《我国2010年人口普查材料》，我国计算出版社。
②一般本专科含十二个学科大类（哲学、经济学、法学、教育学、文学、历史学、理学、工学、农学、医学、办理学、艺术学）。
③文中1998年、2010年本科专业数据均依照2012年最新版别的《一般高校本科专业目录》进行调整，别的专科专业数据均依照相应的本科专业进行归并而成。
④文中教育数据均来自历年《全国教育事业计算年鉴》。
⑤在我国人口普查作业分类中，卫生专业技能人员含西医医生、中医医生、中西医结合医生、民族医生、公共卫生医生、药剂人员、医疗技能人员、护理人员与其他卫生专业技能人员等作业小类。在本文中，限于篇幅及研讨的便利，故只列出了西医生（含中西医结合医生）、中医生、药剂人员与护理四类作业小类分文明程度状况，其间以2010年为例，该四类作业小类在岗人员占卫生专业技能人员的比重为86.5%。
⑥弥补量=增减量+减员量。
⑦该弥补数包含各文明程度人员。
参考文献：
[1]麦可思研讨院.2013年我国大学生作业陈述[M].北京：社会科学文献出版社，2013：130.
[2]胡瑞文，张海水，朱曦.教育查询：蓝领岗位，大学生作业新趋势——全国高级教育开展与作业走向剖析陈述[N].我国教育报，2013-06-17.
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[4]郭永松.关于“医学是精英教育”的剖析[J].我国高级医学教育，2006，（12）.
[5]俞向阳.论大众化教育布景下高级医学教育的对立及对策[J].医学教育探究，2008，（5）.
[6]厉岩，文历阳.我国高级医学教育结构的研讨[J].我国高级医学教育，2012，（1）.
[7]马艳等.高级教育大众化对高级医学教育的应战[J].我国高级医学教育，2002，（3）.
[8]教育部、卫生部.《我国医学教育改革和开展大纲》[EB/OL].http：//www.jyb.cn/gb/2001/10/04/zy/jryw/2.htm.endprint
