嘉宾：姜辉
中华医学会男科学分会候任主委、北医三院男科主任
“蓝色的小药丸”现在的中文官方名字是万艾可，但人们还是
更愿意亲切地叫它“伟哥”。15年前，万艾可的面世开启了西药治疗 ED（勃起功能障碍）的大门。两年后它便成功进入中国，先是作为“处方药”，近年来更可以在零售药店买到。与此相伴的是，中国人对于这一“难言之隐”愈发开明的态度。性，是男人的强项也是他们的弱门，且只能以行动力证——其实男人都挺脆弱的，小时候，他常常问妈妈 ：“我乖不乖 ？”成年后，他会不厌其烦地问自己的伴侣 ：“我厉不厉害？”
BQ：在临床医学上， ED该如何去界定？
J：阴茎的勃起是一个非常复杂的心理生理过程，本质是一系列神经血管活动。在临床上有些概念病人不太理解，比如插入阴道以后不能维持且不能射精这叫做阳萎，进去以后很快就射精了、
这叫早泄。ED顾名思义就是勃起功能障碍，病理表现上和这些概念有相关性。全球泌尿外科专家们有一个共识：良好的勃起硬度才是影响性生活质量的重要因素。
BQ：那么，又该如何界定勃起硬度？
J：勃起硬度在医学上通常被分为四级：一级，胀大但不硬，质地豆腐；二级，硬但不足以插入，如剥了皮的香蕉；三级，就像带皮的软香蕉，硬度足以插入但没有完全坚硬；四级，完全勃起且坚硬，是真正理想的硬度。其中 1、2 级硬度属于 ED 疾病的范畴，3 级最具迷惑性，它不耽误男性完成性生活，尤其是当伴侣为了维护男人的尊严而假装高潮时，往往会让男性忽略自己已经出现的问题。
BQ：出现了这样的问题，男人该如何应对？
J：中国人讲究食补食疗，为了提高硬度，民间的方子很多，羊腰子、生蚝、韭菜都是大家耳熟能详的“壮阳菜”。但它们对于提升男性硬度，无论是中医还是西医都缺乏真正的论据，所以，一旦出现这样的问题，还是不能讳疾忌医，建议大家到正规医院就诊。
BQ：就目前市场上的治疗药物而言，它们各有何优长？
J：辉瑞制药旗下的万艾可因为进入中国市场较早，目前市场占有量依旧排名第一。同类药物比如德国拜耳公司出品艾力达，主推的效果是起效快，号称“十分钟见效”；美国礼来公司的希爱力主推的效果是长效，“服用一粒 36小时都管用”。万艾可强调自己的功效特点就是“完美缔造四级硬度”。这类药物并不是“性药”，它并不直接催情，只有在服用者的情欲被前戏激起之后，它才会显示出功效。
BQ：大家对它的关注度可谓一直没有降温。
J：作为医生我们的建议是，非 ED患者和初次服用的人群，在口服剂上可以选择减半或者更少的剂量；第二，这类药物和其它药物一样，在体内需要至少 30分钟的胃肠吸收时间，建议在性生活开始前半个小时左右空腹服用。同时我们呼吁，积极治疗与 ED相关疾病如糖尿病、高血压、抑郁症等，养成良好、健康的生活习惯：劳逸结合，合理饮食，坚持每天一定时间的耗氧运动；减少不必要的心理负担；避免久坐、吸烟和大量饮酒的不良生活习惯。
