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专家称骨质疏松不只是缺钙

[2022年05月01日 19:11] 来源: 新健康周刊 编辑:小编 点击量:0
导读:  从临床统计学来分析,骨质疏松症主要有三方面的表现。  第一,骨痛。骨痛的人占骨质疏松症人群里面的大概40%-60%,不是说每个骨质疏松症的人都有骨痛的,有人根本就没有。但是骨痛本身这个症状也要到医院里面让医生进行鉴别,年纪大了腰酸背痛是常见的,不一定这个痛就是骨质疏松症引起的。举例来讲,比如关节炎、骨

  从临床统计学来分析,骨质疏松症主要有三方面的表现。
  第一,骨痛。骨痛的人占骨质疏松症人群里面的大概40%-60%,不是说每个骨质疏松症的人都有骨痛的,有人根本就没有。但是骨痛本身这个症状也要到医院里面让医生进行鉴别,年纪大了腰酸背痛是常见的,不一定这个痛就是骨质疏松症引起的。举例来讲,比如关节炎、骨质增生、腰椎管狭窄、椎间盘病变都会引起腰酸背痛,甚至腿痛,所以要医生来鉴别,把这些因素排除掉,再加上结合测定发现骨密度比较低,那么这种情况可以考虑这个疼痛是骨质疏松引起的。这种症状大概占骨质疏松症病人里面的40%,最多调查是60%左右。
  第二个症状就是驼背。在街上可以看到很多老年人拿一个手杖,弯腰驼背,老了以后驼背的人很多,由于骨质疏松慢慢把锥体压扁,锥体前缘比较扁,后缘比较宽,是楔形的,连续好几个椎体都是楔形的,组成的线条就变成一个弧度,侧面看起来就是圆形的背。这是第二特点,特别在老年女性中比较常见。身高还会降低,一般要比年轻时最高的身高丢失4公分左右。
  第三个症状,骨折,这是骨质疏松症最严重的结果。一个是生活质量的下降,甚至由于并发症危急生命,髋关节骨折,卧床不起,由于要做大手术,增加了很多风险,甚至于并发症而导致死亡。一个是疼痛、功能障碍,另外生活质量降低,生活不能自理。骨质疏松症的老年人一旦出现了骨折,生活原本比较孤独的话,还会导致精神压力、认知方面的障碍,产生忧郁症、焦虑症等等。
  骨质疏松症的治疗手段
  骨质疏松症从治疗角度讲,概括起来是两点,第一叫开源,第二叫节流。前面提到的在围绝经期的时候代谢非常快,骨的流失也非常快,这个时候要用药阻止它的流失,降低它的代谢率,这样丢失就会减少。这一类药叫节流的药。开源的药就是长新骨头。长新骨头超过了骨的流失,这就是开源。
  老年人是第二类型的高龄患者,骨的退化性疏松症就需要用第二种开源的方式刺激新骨的成长,使新骨成长超过骨流失。对于围绝经期妇女是第一类型骨质疏松症,要用节流的方法,双膦酸盐、临床上常常用到的福善美(阿仑膦酸钠),还有现在诺华的静脉注射的密固达(唑来膦酸),这两种都是双膦酸盐的代表药,它的典型作用就是抑制骨质疏松,这是两类。
  第三方面,是必须要补钙。在老年人身上钙流失以后要补充回去的话,单单靠食物往往不够,所以一定要额外补充,这是基础用药。对于预防骨质疏松症的治疗,用任何药物的时候必须同时加入维生素D帮助钙吸收,维生素D本身80%是靠自身代谢合成的,靠阳光照射皮肤以后在紫外线作用下转化成骨安生存,但是老年人这个功能降低了,它本身能够合成的量满足不了身体代谢需要,所以也必须另外加以补充。维生素D、钙这是基础用药,预防上也是最基本的方法。再加上在治疗的时候适当地用开源的药或者截流的药同时配合起来用才能得到好的效果。
  黄公怡:补钙是预防骨质疏松症的手段之一,如果已经确诊为骨质疏松症,单纯补钙是不能达到良好的治疗目的的。钙虽然是原料,但是它要经过肠道的吸收,还要经过运送,还要转运到骨头中新骨形成的地方,让矿盐能够沉积到骨新形成的胶原网架上再生成新骨,这里面还有漫长的道路,单单补钙,其它的各个步骤并没有得到解决,单单补钙的效果是有限的。
  一般来说一旦确诊为骨质疏松症一定要针对骨质疏松症的类型给予对症治疗,把这个代谢的缺陷纠正。要开源还是节流,那是针对是骨质疏松症哪种类型,从这方面根上给它校正,同时再补充一些原材料,这样才能让骨质疏松症的态势慢慢扭转回来,才能得到预期的效果。
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