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注意 别陷进小儿多动症8大误区

[2021年02月26日 16:11] 来源: 中国娃 编辑:小编 点击量:0
导读:不少医生都有这样的体会:学龄前儿童多动症与儿童顽皮不易区分,但上学后两者的差别就越来越明显。小学一、二年级后,多动症儿童往往学习很吃力,往往是学习成绩差才会引起家长的注意。在学校,经常会看到一些孩子喜欢惹事生非,不服老师管教。这些孩子往往自尊心比较强,容易产生逆反、敌对心理,究其原因多动症是其重要的

不少医生都有这样的体会:学龄前儿童多动症与儿童顽皮不易区分,但上学后两者的差别就越来越明显。小学一、二年级后,多动症儿童往往学习很吃力,往往是学习成绩差才会引起家长的注意。

在学校,经常会看到一些孩子喜欢惹事生非,不服老师管教。这些孩子往往自尊心比较强,容易产生逆反、敌对心理,究其原因多动症是其重要的因素。一般来说,多动症儿童可能存在以下问题:

在0~6岁阶段

可表现出胎动过多,1岁以内时睡眠比较少、爱哭闹,2岁后不认生、不害怕危险、人来疯,易受伤,没有礼貌。

学龄期表现出以下几个方面

1、活动过多,但体育成绩差。

这类孩子不论在任何场合都处于不停的活动状态中,如上课不断地做小动作如摇头晃脑、咬铅笔、拉扯同学等。平时走路急促,或无目的地乱跑、乱跳。这类孩子虽然好动,但多数体育成绩较差,技巧运动显得比较笨拙。

2、注意力不集中,或貌似安静,但对老师讲课听而不闻。

不能集中注意力做一件事,对家长交代的事常难以完成,甚至对感兴趣的游戏或电视节目也不能安静地观看。

3、自控能力差,这类孩子情绪极为不稳,高兴时又笑又唱又跳,不顺心时爱发脾气。

容易发生伤人或自伤行为,且不服老师和家长的管教。

4、学习过程困难、成绩差。

主要是由于注意力不集中,对所学内容难以完整领会,以致做作业和考试的时候常常发生遗漏和理解错误。部分患儿可能有不同程度的语言、立体空间、思维功能障碍等。

5、行为异常。

主要表现为霸道、说谎、逃学、离家出走等等,反复犯同样的错误且难以改正,难以融洽地与伙伴共同游戏。

目前有关多动症的发生原因,还不十分清楚,一般认为与脑神经传递、大脑损伤、遗传、家庭关系异常及教育不当等因素有关。由于病因不十分清楚,因此治疗往往需要很长的时间,除了服用药物改善症状外,心理治疗十分重要,这要求家长和老师的密切配合,切不可认为多动症单纯是医疗问题,而把孩子的病症仅仅交给医生或药物来解决,这也是一些孩子疗效欠佳的原因。

建议家长根据孩子的兴趣,让学龄前孩子上绘画班或钢琴班等,家长可以与孩子一起参与,可以先坚持数分钟,然后逐渐延长时间,另外少让孩子长时间看动画片或玩电子游戏等,多做一些家庭或户外小游戏,如过家家等。一般来说,需要花一年甚至几年的时间给孩子进行综合治疗,多数患儿在服药治疗三年后才可能有效果。

一、 防护措施:

1、加强优生优育宣传教育,避免孕妇情绪激动、上呼吸道感染等情况,孕期不能滥 服药,杜绝近亲婚配,防止产伤。

2、 防止头部外伤及药物中毒,预防和及时治疗脑炎、脑膜炎等多种疾病。

3、饮食应富于营养又易于消化吸收,多食用富含健脑和维生素类食物,少吃或尽量不吃含铅多的食物、含色素、防腐剂的饮料和小食品。

4、自小培养良好的生活学习习惯,按时作息,注意集中注意力的训练,培养孩子的正确学习态度,培养他们的学习兴趣。

5、要注意家庭教育方式,父母粗暴强制的教育方法和过度溺爱、过度保护,事事关心和干涉都可使孩子长期处于紧张状态,易养成任性、脾气暴躁、注意力差的不良习惯。

6、要注意学校和老师的影响。老师对儿童的教育方法欠妥,可引起儿童的逆反心理,从而诱发此病的发生,另外学校应采取丰富多彩的教学内容培养孩子的能力和兴趣,防止因功课负担过重而给孩子带来的身心疲劳。

二、 治疗原则:

1、药物治疗:目前国内外西医治疗主要用中枢神经兴奋药(如利他林)和三环类抗抑郁剂(如丙咪唪),但6岁以下患儿由于中枢神经兴奋药物对活动过多的症状改善不明显,故不主张用西医治疗。

西医治疗的特点是:起效快、价格便宜,但付作用大,疗程长,不易坚持。

此外,还可采用中医治疗。中医治疗的方法有多种,包括针灸、推拿、耳针疗法、中成药治疗等,因中成药服用方便,故采用者较多。

中药治疗的特点是:毒付作用少,疗程相对较短,疗效较稳定,但起效慢,价格比较贵。

2、感觉统合训练:这是一种使儿童乐于参与的寓治疗于游戏之中的治疗方法,疗效较好,特别是对运动协调功能差的孩子效果较好,无任何付作用。

3、心理行为训练:因为多动症的孩子多半伴有不同程度的心理行为异常,所以心理治疗在治疗多动症的过程中有很重要的作用,尤其是在药物治疗的同时,配合以心理行为训练常常能取得较好的效果。

误区1:多动症不需要治疗

【辨析】国内外专家一致认为,多动症儿童应尽早诊治。近半数以上的多动症患儿成年后,冲动、注意力不集中等仍然存在,不会自然痊愈。

误区2:治疗只是医生的事

【辨析】多动症的诊治要求家长、老师、医生以及全社会的共同参与和配合,其中老师和家长的作用更大,他们可以通过言传身教和心理行为治疗,改善患儿的行为。仅仅依赖医生开药、孩子服药,疗效只能是有限和短暂的。

误区3:单纯药物治疗就行

【辨析】多动症强调心理行为治疗和药物治疗并重。一般来说,对于轻症的患儿,采用心理行为治疗即可,但对中重症患儿,则需要加用药物治疗,才能取得明显疗效。

误区4:怕副作用拒绝用药

【辨析】任何一种药物都有副作用和不良反应,目前治疗多动症最主要的药物是精神振奋剂,与其他的药物相比,精神振奋剂的不良反应还是比较小的。经过国内外半个多世纪的临床应用,发现多动症的药物治疗对孩子的生长发育和智力等并无明显的影响。

误区5:不需要长期服药

【辨析】多动症的病程较长,服药期也比较长,不能间断。一般以年计,可达数年,甚至有些患儿成年后可能仍需用药。

误区6:每天只需服药一次

【辨析】要做到全天控制症状,需要每天服药2-3次。除非用控释片,每天只需服药一次。

误区7:服药就能提高成绩

【辨析】由于药物能提高注意力及自控力,改善认知,患儿服药后成绩可能会提高。如果智力较差、或有其他影响学习的因素存在,即使服药,学习成绩也不一定能提高。更不能将服药后学习成绩的提高作为评价药物效果的唯一标准。

误区8:药物会使孩子变笨

【辨析】药物用量过大或剂量增加过快后,有些患儿可能会神情木然。只要合理运用药物,这种现象就不会出现。至今尚未发现有患儿因服用精神振奋剂引起“变笨”或智力减退的报告。

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