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宝宝一有黄疸 妈妈需要进行断奶吗

[2019年12月02日 12:48] 来源: 网络网 编辑:小编 点击量:0
导读:前几天,浙江大学医学院附属儿童医院院长杜立中在门诊中碰到一个病例。男宝宝一个月大,妈妈带他来复查黄疸。杜教授检查后,发现宝宝黄疸退下去了,验血疸红素指标也在下降。这本来是个好事情,但宝宝的妈妈为了让孩子黄疸转好,已经停掉母乳一段时间,现在已经没有母乳了,这意味着宝宝再也喝不上母乳了。杜教授是中华医学

前几天,浙江大学医学院附属儿童医院院长杜立中在门诊中碰到一个病例。

男宝宝一个月大,妈妈带他来复查黄疸。杜教授检查后,发现宝宝黄疸退下去了,验血疸红素指标也在下降。这本来是个好事情,但宝宝的妈妈为了让孩子黄疸转好,已经停掉母乳一段时间,现在已经没有母乳了,这意味着宝宝再也喝不上母乳了。

杜教授是中华医学会儿科学会全国新生儿学组组长。他说,母乳喂养的宝宝,生理性黄疸消退时间确实比人工喂养的迟。但这种黄疸一般不会达到引起神经损伤的水平,过度干预或轻易停喂母乳没有必要。如果因为孩子患有黄疸而彻底放弃母乳喂养,非常可惜。

现在很多新手父母一听到“黄疸”就慌,杜教授认为,关键是要分清到底是生理性黄疸还是病理性黄疸。

正常足月新生儿黄疸

一般两周之内会退掉

宝宝出生几天后,皮肤会发黄。这是一种普遍现象,医学上称为生理性黄疸,80%-90%宝宝出生后都会有。

杜教授说,因为胎儿在妈妈肚子里的时候,相对比较缺氧,要产生很多的红细胞来携带氧。这就像去西藏,人的血红蛋白会升高一样。而宝宝生出来以后,就不需要这么多红细胞,其中的血红素就是胆红素(黄疸)的来源。

另外,刚生出来的宝宝肝脏还没发育成熟,来不及处理掉这么多胆红素,堆积在体内,也会引起黄疸。等到宝宝肝脏功能强了,胆红素就会转化,并逐渐排出体外。

病理性黄疸要特别警惕

可能会导致孩子智残

有时候血胆红素水平过高,也会提示有原发疾病。比如免疫性溶血(如ABO或Rh血型不符)、细菌感染、皮下血肿、先天红细胞容易被破坏,都可使胆红素水平异常升高。

血胆红素水平过高,还会引起中枢损害,甚至有生命危险。比如最典型的胆红素脑病(又称为核黄疸),是造成孩子运动和智力残疾的重要原因之一。

杜教授说,医院每年会收治10例左右胆红素脑病患儿。患病新生儿会出现感觉、听力和视觉等方面的障碍,严重的还出现运动和智能的障碍。更危险的是,发病急性期还会引起呼吸功能的障碍,甚至死亡。

宝宝黄疸高峰期

家长要注意评估和观察

现在随着产妇出院时间缩短,宝宝黄疸达到高峰期时,一般已经在家里。所以家长要特别注意观察,以区分到底是生理性黄疸还是病理性黄疸,一般可以从以下几点评估——

两者出现的时间不同。足月宝宝在出生2-3天后会出现生理性黄疸,而病理性黄疸可在产后24小时之内出现。

在表现症状上,皮肤黄的程度不同,宝宝精神状态也不同。生理性黄疸的宝宝皮肤浅黄色,黄的部位主要在面部和上半身,但宝宝精神好,能吃能睡。而病理性黄疸宝宝,可能全身都黄,黄得很深很明显。除了皮肤黄,宝宝的尿也特别黄,精神不好,爱睡觉,吃奶少。

另外,两种黄疸持续时间也不同。生理性黄疸在出生后第5天左右最明显,一周左右慢慢减轻,足月的宝宝两周内黄疸消退。早产儿一般在3周左右消退。而病理性黄疸会持续超过2周,或者黄疸消退了又出现,越来越严重。

“宝宝有黄疸,家长不要太担心。应该请新生儿科医生判断,大多数新生儿黄疸是生理性的,会自行退掉;只有少数新生儿患病理性黄疸,必须进行引起重视,规范治疗。”杜教授说。

黄疸到底有多少

皮肤上碰一下就知道

杜教授说,现在有一种检查,用仪器在宝宝皮肤上碰一下,就能马上知道黄疸的具体程度,一般出院前都会给宝宝做。而且,规范的产科或新生儿科,医务人员都会监测宝宝的黄疸水平,能及时发现黄疸异常情况,一旦黄疸数值较高,就会及时给宝宝治疗。

一般黄疸的治疗方法,是把宝宝放在蓝光箱里面照蓝光灯,这样黄疸就会转换成一种水溶性物质随小便排出,黄疸引起的神经损伤风险就降低了,治疗效果非常好,对宝宝也没有什么明显副作用。

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