俗话说“人有三急”,把好“后门”很重要。我们的“后门”在医学上叫肛门,因为外形相似被戏称为“菊花”。“菊花”滴血我们称为便血,通常是结直肠疾病的表现。
便血也有真假之分
便血也有真假之分。有时候受食物残渣或者色素干扰可能会被误认为是便血。真正的便血大致分三种情况:
①鲜血便(滴血、喷血、手纸上带血);
②黏液或脓血便;
③黑便(典型呈柏油样)。
哪种便血最可怕
便血是身体给我们亮出的“黄牌警告”,原因有很多种。如果解鲜血便,最常见的原因是痔疮,所谓“十人九痔”。如果伴有肛门剧烈疼痛那么有可能是肛裂。当然,也有可能是结直肠癌等比较严重的疾病。
如果是黏液或脓血便,有可能是肠道炎症。如果是黑便,很可能是上消化道出血。当然,它们也都有可能是结直肠癌。因此,便血是不可忽视的危险信号。
便血该去哪个科室挂号
便血是鲜红的,怀疑痔疮、肛裂可能,那么可以先挂肛肠专科,做基本的肛肠检查。黏液脓血便,或者合并有一些腹泻、腹痛的腹部症状,那么最好挂消化内科,做进一步的检查。怀疑得了结直肠癌,或者是需要开刀做手术的疾病,那么应该挂基本外科。
一定要做直肠指检吗
很多人因不好意思而不做指检!但是你知道吗,我们国家直肠癌患者大约有75% 通过直肠指检就可以摸到,而直肠癌误诊的病例中大概有85% 的患者从来没有做过直肠指检。可见,被戏称为“一指禅”的直肠指检是多么重要。
什么情况下要做结肠镜检查
离肛门近的病变通过直肠指检就可以摸到,那么,离肛门远的病变怎么办呢?没关系,我们还有结肠镜检查。有人可能会说:“结肠镜检查多恐怖啊,大夫,能不做吗?”或者有人会问:“大夫,我能不能做无痛肠镜?”其实,结肠镜检查没有大家想象的那么可怕。
有经验的大夫给你做结肠镜,你也不会感觉那么难受,所以不一定非要做无痛肠镜,而且疼痛有时也是一种保护。而结肠镜本身又非常直观,可以及时发现病变当时取活检明确诊断,而且一些小的结肠息肉在结肠镜下就可以直接处理摘除掉。
便血早发现早就诊
痔疮和直肠癌都会便血,很多人常常分不清楚,也经常有患者问我痔疮会不会癌变。痔疮和直肠癌是两种不同的疾病,痔疮本身不会癌变,但是直肠癌容易被误诊为痔疮。其实,很多直肠癌不是被大夫误诊的,而是被患者自己误认为痔疮。
痔疮和直肠癌的便血不尽相同,直肠癌一般还会有排便习惯和大便性状的改变。但不要试图自己去鉴别,便血者即使真的有痔疮,也应该去医院检查,除外直肠癌。
如果你“中彩”了,真的得了直肠癌,那么也不要害怕。现在,结直肠癌早诊早治效果佳。我们倡导以手术为主的综合治疗,重规范、有微创。一些得了直肠癌的患者经常问:“大夫,我能保住肛门吗?”其实,这还需要根据每个患者的具体情况,我们遵循的首要原则是:先保命,再保肛。
说一千道一万,便血以后想想“菊花”,把笔者总结的“菊花宝典”带回家:“菊花滴血莫惊慌,内痔出血最平常,警惕肠癌放心上,体检要做一指禅,肠镜诊断能帮忙”。
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胃肠不适,还在恐惧做检查?
胃镜肠镜检查是目前发现胃肠道炎症、溃疡、肿瘤及癌前病变等最简便、最安全、最有效的方法。但毕竟胃肠内镜检查是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症,加之少数患者描述的异常痛苦片面放大了患者的感受,因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些胃肠病变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。
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