小儿败血症是什么 主要临床有哪些

[2019年08月22日 02:03] 来源: 网络网 编辑:小编 点击量:0
导读:当病原菌进入血循环,迅速繁殖并产生毒素,引起一系列临床表现时称败血症。败血症不同于菌血症和毒血症,前者为细菌仅在血循环中生存而不产生毒素;后者则仅为细菌产生的毒素进入血循环。由此可知,败血症所引起的病情要严重得多。在此应提醒的是,有些家长把白血病与败血症混为一谈,其实白血病是血液系统的恶性肿瘤,并非

当病原菌进入血循环,迅速繁殖并产生毒素,引起一系列临床表现时称败血症。败血症不同于“菌血症”和“毒血症”,前者为细菌仅在血循环中生存而不产生毒素;后者则仅为细菌产生的毒素进入血循环。由此可知,败血症所引起的病情要严重得多。在此应提醒的是,有些家长把“白血病”与败血症混为一谈,其实白血病是血液系统的恶性肿瘤,并非感染。另外,败血症是一个总称,大夫作出诊断时,会在败血症三个字前面冠上致病菌的具体名称,如大肠杆菌败血症等。

引起败血症的病原菌多种多样,从外科角度看,以金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌,脆弱类厌氧杆菌等常见。

败血症的主要临床表现有:

1、全身症状:高烧或忽高忽低发烧,烦燥不安、食欲下降,脉搏增快、消瘦、贫血、脱水、酸中毒。严重者出现昏迷、抽风、黄疸、休克及弥漫性血管内凝血等表现。

2、皮肤与粘膜:常有红斑、痉点、痉斑等。

3、血培养:取血液进行细菌培养时可培养出致病菌。

此外,化验检查可有C反应蛋白强阳性,白细胞汁数增高并表现中性粒细胞比例增多。并可出现疖,蜂窝织炎,阑尾炎等局部化脓性病灶。

败血症多见于婴幼儿,营养不良小儿和严重创伤(包括大手术)后的病儿,为了及时治疗,通常不等血培养的结果报告,就收住院积极治疗,并根据经验先选用两种抗生素,给予大剂量治疗。然后根据血培养成结果,更换对病原菌敏感的抗生素。其它治疗包括局部化脓性病灶的处理、支持疗法(多次输血、血浆、白蛋白或丙种球蛋白)等。

虽然经过医生的努力,有些耐药病原菌的感染,年龄小或营养状况差的病儿,治疗起来相当困难,所以败血症的病死率仍是比较高的,特别是发生“多哭官功能衰竭综合症”时,病死率可超过20%-50%。

查看更多: