小儿三岁仍尿床 可能是病

小儿遗尿病因概要

小儿遗尿小儿遗尿的病因与抗利尿激素夜间分泌不足、膀胱功能障碍和睡眠觉醒障碍有关。可分为两大方面：分泌系统症状疾病等原发性遗尿、泌尿系统疾病等引起的继发性遗尿。

小儿三岁仍尿床 可能是病

小儿遗尿病因详细解析

【病因机制】

病因：

根据小儿遗尿的病因可分为原发性遗尿和继发性遗尿

1.原发性遗尿症无任何泌尿系统、神经系统、行为心理障碍及内分泌系统症状疾病，且从婴儿期起病的遗尿为原发性遗尿症。

2.继发性遗尿症有过6个月以上能控制排尿的历史，而后来出现遗尿者称为继发性遗尿。小儿遗尿的常见原因如下：

(1)泌尿系统疾病：如下尿路畸形或梗阻合并泌尿系感染、肾功能不全及肾小球疾病等。

(2)全身性疾病：如糖尿病、尿崩症、镰状红细胞贫血、便秘、某些食物过敏等。

(3)神经系统疾病：如大脑发育不全。

(4)精神创伤和行为问题：如父母或母亲死亡或离异等，此类常为间歇性或一过性。

发病机制：

遗尿症的发病机制目前尚未完全明了。一些研究显示小儿遗尿的病因与抗利尿激素夜间分泌不足、膀胱功能障碍和睡眠觉醒障碍有关。

1.抗利尿激素分泌异常约70%的患儿存在夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜尿增多(白天尿量与夜间尿量之比少于1)。正常时夜间睡眠中膀胱充盈的压力会刺激抗利尿激素分泌，但遗尿症者膀胱稍充盈就自动排尿，抗利尿激素分泌不足，导致多尿。

2.膀胱功能障碍主要表现为功能性膀胱容量减少、逼尿肌不稳定及下尿道梗阻致逼尿肌过度收缩。

3.睡眠觉醒障碍正常儿童在睡眠中能够感受到膀胱充盈的刺激而从睡眠中觉醒，不发生遗尿。对膀胱充盈的觉醒反应是一个随年龄而发育的生理过程，遗尿症患儿由于这种发育过程迟缓或障碍，使小儿遗尿患儿在膀胱充盈时不能觉醒，导致遗尿。