许妍姬 许梅花 李香俊
摘 要：跟着最近全球频频发作突发性公共卫生事情，传统的防备医学课程教育方式培育出来的人才已不能习惯当今社会的要求。文章从多元化教育方式、教材内容修正、仿实在验教育途径建造、结业论文提早实施导师制、加强师资练习及实习基地建造等方面，评论了新时期民族高校防备医学运用型人才培育方式变革，以培育出习惯边远当地民族区域卫生事业展开并处理公共卫生实践问题的运用型高本质防备医学人才。
要害词：公共卫生；突发公共卫生事情；运用型人才；教育变革
中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1002-4107（2018）04-0073-03
自20世纪以来，伴跟着一些不利于疾病操控要素的呈现，如，日趋严峻的环境污染问题和资源匮乏、原有生物病原体的耐药性变异、新发盛行症的呈现，城市区域人口的过度密布、国家和区域间沟通的日益频频，使全球步入了一个突发性公共卫生事情的高发时期。
2003年SARS事情以来，突发性公共卫生事情更是此伏彼起，接二连三，如，苏丹红事情、禽流感事情、四川猪链球菌感染事情、三鹿奶粉事情、H1N1流感大盛行、陕西疫苗接种不良事情、汶川地震、玉树地震、2010年西南干旱等。在应对这些突发的公共卫生事情的进程中均暴露了我国突发事情应急体系存在的问題，触及公共卫生体系不健全、信息途径不畅、应急反响速度不快以及我国公共卫生专业技术人才储藏严峻不足、缺少处理严峻突发事情的专业队伍等。日趋严峻的突发公共卫生事情态势对我国的公共卫生体系提出了严峻应战，特别是对公共卫生技术人员在处理突发公共卫生事情的常识和技术方面提出了新的要求[1-5]。
社会呼喊具有疾病和健康全体思维的、防治结合的防备医学和公共卫生医师。可是，传统的防备医学课程教育方式现已不能很好应对突发公共卫生事情的要求，现在只要变革防备医学及公共卫生教育，以培育突发公共卫生事情应急人才为中心，采纳相应措施尽力培育出实践才干高、根底结实、归纳本质高的归纳型应急人才。卫生部指出抗击“非典”往后，公共卫生体系和应急机制建造得到党和政府的高度重视，培育造就一大批高本质、专业化、复合型的公共卫生办理人才，现已成为卫生作业表里一起重视的焦点问题之一。
延边大学坐落于我国东北部，相邻朝鲜和苏联，跟着世界化方式的敏捷改变，咱们有必要培育出能够应对杂乱多样的公共卫生应战、能够处理公共卫生实践问题的边远当地区域运用型高本质防备医学人才。2010年延边大学防备医学教研室请求防备医学专业得到了校园的同意，同年开端招生榜首批防备医学学员。延边大学防备医学教研室承当全校6个专业1000多名本科生和600多名研讨生的试验教育及科学研讨使命。现结合国内一些兄弟院校的阅历，从教育方式、教材修正、实习基地建造、加强师资练习等方面评论新时期边远当地民族区域防备医学运用型人才的培育方式教育变革。
一、教育方式上的变革
在防备医学专业的课堂上，近几年跟着教育变革趋势的展开，应多增设评论式或PBL方式教育以及宣布
式模仿教育办法等多种教育办法。
依据问题的学习（problem-based learning，PBL）教育法，杰出的是自动学习，让学生灵敏地把握常识，练习处理问题、自主学习和协作的才干。现在PBL已广泛运用于各类教育，尤其在医学领域的运用更为广泛。教育事例是PBL的根底和魂灵。应挑选有代表性的实在而杂乱的卫生学事情，用重要的头绪激起学生自觉进行探究，经过资料能稳固理论教育上所学到的常识，到达理论联络实践，进一步串联各类防备医学专业常识和进步实践中处理问题的才干。不错的事例能够让学生提出更多有意义、值得学到的问题然后更好地实践学习。选取什么样质量的事例是PBL教育能否成功的要害，应防止内容单薄，缺少评论空间，发作时刻比较长且失掉年代性的事例。一般以大班式为主，分4～6个小组，每组选出组长和记录员[6]。
情境模仿法，教师有针对性地规划情境，并让学生扮演情境中人物，使其在仿真的情形中获取常识和进步作业效率。教育途径建造方面应创立应急现场模仿处置体系和虚拟情境试验室，运用“情境模仿教育法”，进步“现场感”，经过网络模仿现场盛行病学查询及与现场盛行病学查询相结合的实践教育手法，教育要点放在进步学生的现场处理才干和处理问题的才干上[7]。
采纳宣布式教育办法，针对举例性较强的非要点的教育内容，采纳每个学生依据不同的内容宣布自己观点的教育方式，一方面能够操练PPT的制作办法；另一方面也能够进步口头表达的才干，为往后结业论文的辩论或招聘会辩论打好坚实的根底，这对每个学生来说也是难忘的教育实习阅历。
二、教育内容上的变革，试验课程体系优化，跟上年代现代化的脚步
教育内容滞后的问题表现在试验内容老化，常识更新慢，专业试验课程涣散、重复，实践环节松懈单薄。近年来，尽管各项科学技术有了日新月异的展开，但相比之下高校的试验教育却仍然不紧不慢地依照原有的老一套计划进行着。许多试验内容仍是依照十几二十几年前的老教材编列的，底子没有改变，忽视了因现代科学技术展开而改善的某些技术，这些均未能表现在教科书和试验辅导书上，实践教育严峻跟不上年代的脚步。因而需求专业教师往后编写理论教材和试验辅导书的时分必定要把要点放在改善新的内容上，应跟进年代的脚步，削减验证性试验，尽量添加归纳性、立异性试验比重。
在教育内容上投合新时期防备医学与公共卫生的展开趋势，在事例评论课里尽量运用最近全世界发作的突发性公共卫生事情，及时调整试验内容，尽量找簇新的事例资料来更新和丰富试验内容，鼓舞教师购买新时期的教育软件，来进步教育效果。
三、加大实践教育途径建造，多方位变革试验课程
试验教育是培育立异性归纳性人才的至关重要的环节，活跃引入新的试验仪器及现代试验技术手法，在现有的试验项目根底上添加归纳性、规划性和立异性试验份额[8]。防备医学专业实践教育途径建造方面，应建造虚拟仿实在验教育途径，创立应急现场模仿处置体系和虚拟情境试验室，运用“情境模仿教育法”及“网络教育办法”，把教育要点放在进步学生对突发性公共卫生事情的现场处理办法、处理问题的才干上。模仿仿真教育体系需求表现近几年世界各地发作的突发性公共卫生事情的场景和事例，以此到达试验室模仿演练应急场景，树立现代化的应急型模仿仿实在践教育途径，到达“教”“学”“演”“评”四方面的方针，进步学生的现场判断才干、安排才干、指挥才干、查询和处置才干、信息检索才干、逻辑思维才干、心思反响才干等归纳应急才干。
四、修正培育计划，多增设中心课程所属的选修课
自从防备医学专业学生招生以来，结合“国家中长期教育变革和展开大纲”（2010年～2020年）及“国家中长期人才展开大纲”（2010年～2020年）精力，阅览有关我国公共卫生教育变革的文献之后，结合延边大学医学院防备医学专业现有的特色，经仔细调研、证明后，期间共修订了三次专业培育计划，2011版、2013版、2016版。
我国高校防备医学专业课程设置方面与国外比较，可供学生选修的课程偏少。跟着我国高校医学专业的展开动态，应增设相关研讨生课程，并鼓舞本科生选修[9]。新增课程与已开设课程应留意彼此联络，使课程设置上更具体系性、有用性、新颖性。2016年修正培育计划让每个中心课程主讲教师提出1～2门新的选修课，依据年代的脚步能够表现常识的更新化、现代化，以及能够进步防备医学技术练习才干，拓展学生的常识面。2017年专业教师们提出“社区盛行病学与慢性病办理”“健康办理学”“卫生经济学”“环境与人类健康”“有用毒理学”等选修课。
跟着全球突发性公共卫生事情的高发，在试验课程上应选取最近全球发作的突发性公共卫生事情事例，重视有关突发性公共卫生事情的现场处理、处理问题，事例评论等课程，比方，应要点设置“现场盛行病学”等课程。此次在专业培育计划里新设置了“防备医学技术练习”课程，包含防备医学现场查询技术与办法、研讨数据剖析处理技术与办法、毒理学自主性规划性和归纳性试验，环境中放射性监测、作业卫生学查询、食物中毒事例剖析，突发性公共卫生事情现场处置才干、儿童少年生长发育及健康查询与点评等内容，拓展学生的常识面，进步防备医学归纳技术。
五、结业论文实施导师制，重视培育学生科研才干
科研是一项立异性活动进程，以某个问题为切入点，发现探究说明一些定论，剖析其或许的机制和后续的主张，完全是一项具有立异认识和创造性思维的开辟进程，科研活动在本科生立异性人才培育中起到有用而实践可行的重要作用，是各本科专业培育中不行忽视的重要环节[10-12]。学生科研才干的培育，需求遵从按部就班的准则，从广义上来说，防备医学专业学生科研才干培育应包含着手试验操作才干和数据处理才干以及问题处理才干和科研理论上的内在联络培育。这种培育从低年级开端，让学生体系学习医学根底和专业常识之初就将科研的思维贯穿深化到日常学习中，一直到学业的完结。
两年前，延边大学医学院防备医学专业学生，从大学一年级开端实施导师制，每位教师分配3～4名学生，刚入大学的重生在学习和日子习惯上或思维上有什么问题及时跟导师联络，能够处理班主任或辅导员未能及时处理的问题。别的，可尽早参与课题组，及早学习和了解试验技术和科学研讨办法，前期开发对科研的爱好，这对往后更进一步学好各专业课试验课程打好坚实的根底，有利于发掘更多更广的常识。做得好的学生能够在2～3年内完结在刊物上宣布论文，以此论文能够直接替代结业论文。这对学生对教师都有裨益，对学生来说能够有足够的时刻在导师的辅导下完结课题，空闲之余抽时刻到试验室进行课题的研讨，别的也可运用暑期时刻来完结试验或课题的研讨，有利于暑期时刻的充沛运用。专业和教研室层面充沛支撑本科生参与导师的课题，相关试验室全天候对本科生敞开，尽力确保本科结业实习生和参与立异课题的本科生的试验和作业空间，为顺利完结课题研讨充沛创造条件。活跃安排学生申报大学生立异课题立项以及参与大学生立异试验竞赛。
六、加强师资队伍建造，强化练习
若想改善教育质量，有必要从师资队伍建造着手，要确保金字塔状的师资队伍，活跃引入年青优异的防备医学人才，只要这样专业才有展开，特别是国外或国内闻名高校防备医学领域内攻读完博士、硕士的人才要活跃引入。公共卫生教育置于独立的一科院校，防备医学专业师资布景简直歪斜于清一色“医学”，大部分教师均是朝鲜族，要战胜这些问题，往后人才引入方面重视榜首学历本科为防备医学专业及相关公共卫生领域，活跃引入汉族或满族教师。
别的有必要加强现有教师的练习，为进步教育水平，多阅览课外辅导资料，从中讨取恰当的讲课资料。现在大部分教育内容单调、呆板、脱离实践，许多课程都在坐而论道，与实践脱节严峻，所以大部分教师也有必要到各结业生实习点见习一段时刻，比方，州或市疾控中心、妇幼保健所、医院各科室（养分科、ICU、体检科、心血管、泌尿内科、肿瘤科等）、统计局等当地，感同身受，感受一下一線作业，这样才干有用地有依据地进步教育质量，往后也能在自己的课堂上绘声绘色地讲课。有些需求一线作业阅历丰富的课程，比方“公共卫生监督学”或食物中毒等方面的教育，能够约请疾病操控中心的教师们担当此部分教育，添加教育的生动性、实践性、年代性。活跃引入新的试验仪器及现代试验技术手法，及时开设讲座，对新引入的试验教育仪器设备进行宣扬，介绍安全而正确的运用和保护办法。
七、加强实习基地建造，增强现场作业才干
结业实习环节实施“双导师制”“第二课堂”和多组织实习等培育机制，尽力与当地政府展开协作，多树立归纳性公共卫生实习实践基地，“以问题为中心的”教育，进步学生处理问题的各项归纳才干[13]。为了加强对学生实践才干的培育，在各环境卫生学、劳作卫生学、养分学、毒理学、盛行病学等课程的课间出产实习中，活跃联络自来水厂、烟厂、印刷厂、污水处理厂、食物加工厂等实习实践基地。别的，跟着如今突发性公共卫生事情的频频迸发，在现场试验教育基地建造上活跃联络疾病操控中心，树立模仿应急现场模仿处置体系和虚拟情境试验室，运用“情境模仿教育法”，进步对突发性公共卫生事情的现场处理办法、处理问题的才干[14]。
经过以上几方面的教育变革，不断学习国表里其他院校的名贵阅历，深信能把民族高校防备医学专业办得越来越有质量，为投合新年代的社会需求尽力培育出高质量的新时期运用型公共卫生人才。
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